TKMP tự nhiên nguyên phát (tự phát)

TKMP tự nhiên nguyên phát (tự phát)

1) Bệnh cảnh lâm sàng

• Hoàn cảnh phát bệnh: lúc nghỉ ngơi
• TC cơ năng
• Đau ngực kiểu MP. Khởi phát "dao đâm", sau đó "ê ẩm"
• Khó thở cấp
• TC triệt thoái dần trong 24h
• TC thực thể
• Không có, hoặc chỉ có tim nhanh => TKMP ít (<15%)
• Giảm cử động lồng ngực, gõ vang, rung thanh giảm, rì rào giảm => TKMP nhiều
• Tim nhanh >135L/p, tụt HA, xanh tím => TKMP áp lực
• Cơ địa
• Điển hình: nam, gầy, cao, 10 - 30t
• Hút thuốc lá

2) Chẩn đoán

• Phù hợp bệnh cảnh lâm sàng
• XQ lồng ngực thẳng, đứng, trước - sau
• XQ lồng ngực, thì thở ra -> nhận biết TKMP ít, đỉnh phổi

3) Định nghĩa: TKMP tự nhiên nguyên phát xuất hiện trên người khỏe mạnh, không có bệnh phổi rõ ràng trên lâm sàng

4) Cơ chế bệnh sinh: vỡ các bóng khí dưới màng phổi