OSA - Khó thở khi ngủ do tắc nghẽn

1)   Định nghĩa:

Khó thở khi ngủ do tắc nghẽn là tình trạng dòng khí hít thở bị giảm hoặc ngưng trong lúc ngủ. Do các nguyên nhân khiến đường thở hẹp, tắc hoặc yếu.

Có đợt ngưng thở và đợt giảm thở.

2)   Biểu hiện

a.    TCCN

o   Ngáy, ngáy tăng dần, rồi gián đoạn một thời gian dài kèm ngưng thở. Sau đó là tiếng khụt khịt, hổn hển khi BN cố thở lại. Diễn tiến lặp lại.

o   Buồn ngủ ban ngày quá mức (EDS)

§  Buồn ngủ, ngủ gật khi lái xe

§  Ngủ gật khi làm việc, đọc sách, xem TV

o   Gắt gỏng, nóng nảy, thiếu kiên nhẫn

o   Hay quên

o   Đau đầu khó chữa

b.    TCTT

3)   Yếu tố nguy cơ

-         Ngáy

-         Hàm dưới ngắn hơn so với hàm trên

-         Amidan lớn, bệnh sùi vòm họng

-         Vòng cổ lớn (>17inch nam, >16inch nữ)

-         Lưỡi lớn

-         Béo phì

4)   Cơ chế:

-         Khi thức, các cơ giữ đường thở mở ra để khí đi vào. Khi ngủ, các cơ này nghỉ nhưng họng trên vẫn mở để khí đi vào.

-         Ở một số người, vùng họng hẹp hơn. Khi các cơ này nghỉ, hô hấp có thể ngưng một thời gian (hơn 10s)