Hội chứng thiếu máu

Hội chứng thiếu máu

1.      Định nghĩa:

Thiếu máu là hiện tượng giảm lượng huyết sắc tố và số lượng HC trong máu ngoại vi, dẫn đến việc thiếu oxy cung cấp cho các mô TB trong cơ thể, trong đó giảm huyết sắc tố có ý nghĩa quan trọng nhất.

Chẩn đoán HC thiếu máu, phân loại và tìm nguyên nhân phải dựa vào TC lâm sàng và xét nghiệm, nhưng chủ yếu và quyết định vẫn phải dựa vào các xét nghiệm.

2.      Triệu chứng lâm sàng

a.      TC cơ năng

-          Ù tai, hoa mắt, chóng mặt thường xuyên, khi thay đổi tư thế, khi gắng sức.

-          Có thể có ngất

-          Nhức đầu, giảm trí nhớ, mất ngủ, ngủ gà, cáu gắt, tê tay chân, giảm sức lao động

-          Hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, đau vùng trước tim (do thiếu máu cơ tim)

-          Chán ăn, đầy bụng, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón

b.      TC thực thể

-          Da xanh, niêm mạc nhợt. Có thể kèm vàng da niêm nếu thiếu máu tán huyết. Có thể kèm xạm da niêm nếu thiếu máu do rối loạn chuyển hóa sắt.

-          Lưỡi: nhợt. Nhợt vàng trong huyết tán. Lưỡi bẩn do thiếu máu trong nhiễm khuẩn. Lưỡi đỏ, dày lên trong thiếu máu Biermer.

-          Tóc rụng, móng gãy

-          Mạch nhanh. Tim có âm thổi tâm thu thiếu máu, nghe rõ ở giữa tim, có thể ở mỏm tim. Thiếu máu lâu có thể dẫn đến suy tim.

3.      Hỏi bệnh – thăm khám BN có thiếu máu

-          Hỏi bệnh

o   Nghề nghiệp: làm ruộng (giun móc); yếu tố độc hại, phóng xạ …

o   Chế độ ăn uống

o   Hóa chất, thuốc sử dụng

o   Tiền căn gia đình

o   Bệnh nội khoa: thận, bệnh chảy máu, dạ dày – tá trạng …

-          Khám bệnh: khám toàn diện, cần tập trung vào

o   Cơ quan tạo máu

o   Gan, lách => thiếu máu do cường lách, tán huyết

o   Thận

o   Dạ  dày – tá tràng (xuất huyết tiêu hóa)

o   Phụ khoa (kinh nguyệt)